Мочекаменная болезнь (nephrolithiasis)"


Мочевые камни у крупного рогатого скота образуются в почках, почечной лоханке, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Обилие органической основы и минеральных солей создает условия для формирования почечных конкрементов уже в сосочковых ходах малыгагиевых пирамид (Ф. Ф. Скворцов) (рис. 18). Количество и величина мочевых камней различны.

Рис. 18. Нефролитиас. Образование камней (по Ф. Ф. Скворцову).

В мочевом пузыре крупного рогатого скота их вес нередко достигает 8—10 кг, в мочеиспускательном канале волов и буйволов — до 10 г. Заболевают чаще быки.

По химическому составу мочевые камни состоят преимущественно из оксалатов (соли щавелевой кислоты), карбонатов (углекислых солей), иногда из фосфатов (фосфорнокислые солп), три-пельфосфатов, цистина и ксантина.

При сильнощелочной моче у коров и быков развиваются карбонатные камни разной величины, серовато-белого цвета. При этом из углекислой извести состоит 83,25—87,1% камней, из углекислой магнезии 3,62—8,97, из фосфорнокислой извести 4,32— 5,8%.

Фосфатные камни слегка серого цвета, покрыты слизью, встречаются при щелочной моче и состоят обычно из кальция фосфата, или аммония фосфата, или магния фосфата. В отличие от них встречаются камни более твердые, белого цвета, состоящие из смеси фосфатов кальция, аммония, магния и с примесью кальция карбоната.

Оксалатные камни с неровной шероховатой поверхностью, твердой консистенции, разнообразной формы. Цвет их зависит от состава, красящих веществ и различных примесей. Обычно они темно-серого или коричевого цвета. Такие камни наиболее опасны: будучи покрыты бугорками, они при прохождении вызывают кровотечение, боли и беспокойство, травмируют или вызывают раздражение мочевых путей.

Цистиновые камни с гладкой поверхностью и мягкой консистенции, цвет их от желтовато-зеленого до желтовато-коричневого. В смеси с фосфатами поверхность их шероховата, что вызывает болезненное состояние, раздражение и травму мочевых путей.

Камни располагаются в паренхиме почек и почечных лоханках. Их форма и вес различны и зависят от локализации и длительности болезни. Камни лоханки обычно ветвеобразпые или треугольной формы с конусовидными отростками, обращенные вершиной к мочеточнику.

Нередко камни бывают в обеих почках. Ядро камней слоистой структуры, состоит из органических веществ, реже из щавелевокислой извести. Камни шарообразной, продолговато-овальной или угловатой формы. Под действием камней почка может атрофироваться настолько, что остается лишь небольшой слой паренхимы, покрытой капсулой.

Этиология мочекаменной болезни достаточно не выяснена. Основой образования почечных камней считают нарушенный обмен веществ вследствие погрешности кормления и поения: длительное потребление кормов и воды с большим содержанием солей извести, а также обильное однообразное кормление картофелем, сахарной свеклой, загрязненными мелконарезанными корнеплодами, бардой, отрубями и хлопчатниковым жмыхом. В результате такого кормления повышается концентрация мочи и увеличивается содержание в ней труднорастворимых составных частей. В мочевые пути попадают инородные частички (эпителиальные клетки, кусочки фибрина, форменные элементы крови, волоски и т. д.), на которых первоначально и откладываются труднорастворимые соли мочи. Длительный застой мочи, а также наличие воспалительных процессов в мочевых путях могут обусловить образование мочевых камней. Фосфатурия с последующими камнеобразованиями возможна после травм и переломов костей.

После ряда тяжелых ранений и хрониосепсиса наблюдали двусторонний множественный калькулез с последующей анурией и летальным исходом. Наступление фосфатурии и мочекаменного заболевания после ранений можно объяснить нарушением минерального обмена в связи с повреждением костной системы.

Длительный септический процесс с поражением почек и нарушением нормальной их функции может вызвать недостаточное выделение избыточных кальциевых солей и образование камней в мочевой системе (Н. Р. Семушкин, Л. А. Соколов).

Повреждения костной системы с длительными нагноительными процессами, а также повреждения мягких тканей иногда осложняются стойкими мочекаменными заболеваниями и фосфатурией. Фактор травмы при этом является этиологическим моментом; взаимосвязь осуществляется через вегетативную нервную систему (А. И. Федотов).

Наличие в моче белка, эритроцитов, оксалатов и фосфатов является показателем нарушения экскреторной функции почек.

При отсутствии выраженных симптомов мочекаменной болеэ-ни, но при систематическом выявлении в моче оксалатов можно заранее выявить «предмочекаменных» больных, у которых впоследствии наблюдают дизурические явления и приступы мочекаменных колик. Следовательно, мочекаменную болезнь можно диагностировать исследованием осадков мочи.

1 2
Связанные статьи